КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТИОКТАЦИДА В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕТОГЕПАТИТА

Яковлев А.А., Волков А.С., Леонова Г.Н., Бутова Е.Н., Минкина Г.В.

Ростовский государственный медицинский университет,
Ростов-на-Дону, Россия

Цель: оценка клинической эффективности (КЭ) тиоктацида (Т) (Плива) в базисной терапии больных с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).

Материал и методы. Обследовано 64 больных с НАСГ с умеренной активностью (средний возраст – 49,8±4,7 лет), длительностью заболевания 5,7±1,2 лет. Диагноз НАСГ устанавливался в соответствие с результатами комплексного обследования. Методом простой случайной выборки произведена рандомизация на две релевантные по возрасту и полу группы: 1-я (основная) группа - 36 больных, получала комбинированную терапию – базисные препараты и Т (в/в капельно 600 мг/сут. в течение 10 дней, далее, в течение 6 недель, 600 мг/сут. внутрь); 2-я группа (контрольная) – 52 пациента, только базисные средства. Клинико-лабораторный и ультрасонографический мониторинг проводился трехкратно: 1 визит (после первичного обследования), 2 визит (по завершению инфузионной терапии Т), 3 визит – через 10 дней после завершения курсовой терапии Т. КЭ оценивалась параллельным методом: врач/пациент, базировалась на динамике клинико-биохимических, УЗ маркеров НАСГ, переносимости инфузионной и пероральной терапии Т.

Результаты: исследование завершили 28 (77,8%) пациентов основной и 23 (82,1%) контрольной групп. Результаты биохимического мониторинга на 2 визите: в 1-й группе у 16 (44,4%) больных нормализовалась активность АЛТ, у 21 (58,3%) уровень билирубина; во 2-й группе аналогичные изменения зарегистрированы лишь у 7 (27%) и 10 (35, 7%) больных соответственно. Хорошая переносимость инфузионного введения Т отмечали 34 (94,4%) пациентов. К 8 неделе наблюдения достоверная биохимическая динамике регресса заболевания констатирована лишь в 1-й группе: количество пациентов с нормальным биохимическим профилем в 3,2 раза превышало аналогичный показатель контрольной группы наблюдения. Следует отметить, то достоверная позитивная динамика УЗ характеристик (эхогенность, однородность паренхимы и размеры печени) зарегистрирована только на 3 визите: у 23 (82,1%) больных 1-й группы в 2,4, 2,7 и 3,2 раза соответственно; во 2-й группе аналогичные изменения зафиксированы лишь у 12 (52,2%) больных.

Заключение. Полученные результаты дают основание рекомендовать включение Т в базисную терапию больных с НАСГ.

 
Количество статей. К-во просмотров с Января 2011:
Пользователи : 1
Статьи : 3766
Ссылки : 1
Просмотры материалов : 4089679