ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ВИДЕОКАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ GIVEN ПРИ ИНТЕРМИТИРУЮЩИХ СКРЫТЫХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Яковлев А.А., Акопян О.Г.

Ростовский государственный медицинский университет,
Ростов-на-Дону, Россия

Цель: оценка эффективности видеокапсульной эндоскопии Given в диагностике интермитирующих скрытых желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) и патологических изменений тонкой кишки.

Материал и методы: в течение 2005 г. проведена видеокапсульная эндоскопия Given 15 больным (возраст – от 27 до 67 лет) с клинико-лабораторными маркерами анемического синдрома. Длительность анамнеза составила в среднем 5,6±1,8 лет. Всем больным проводилось неоднократное эндоскопическое и рентгенологическое обследование органов пищеварения: среднее количество ЭГДС (8,6±1,4), ФКС (4,2±2,3); рентгенологических исследований – 2,8±1,7. Структура направительных диагнозов варьировала от ЖКК неуточненного генеза – 9 (60%) случаев, до опухоли тонкой кишки – 3 (20%) случая соответственно.

Результаты: первые два видеокапсульных исследования позволили визуально оценить слизистую оболочку только тощей кишки, т.к. рекомендуемый фирмой производителем 12 часовой голод приводил к неполноценной подготовке больного (в подвздошной кишке обилие пристеночного химуса). В остальных 13 (86,7%) случаях, после использования лаважа кишечника (4 л. раствора фортранса), удалось провести полноценную визуальную диагностику тонкой и проксимального отдела толстой кишок. Болезнь Крона диагностирована в 5 (33,3%) случаях: 3 (20%) в тощей, 1 (6,7%) в подвздошной кишке и 1 (6,7%) случай в слепой кишке соответственно; в 2 (13,3%) случаях источником ЖКК являлся дивертикулез с явлениями дивертикулита тощей кишки; в 5 (33,3%) случаях выявлены артерио-венозные мальформации тонкой и правых отделов толстой кишок, указывающие на вероятный источник ЖКК; в 3 (20%) выявлены характерные для целиакии изменения тощей кишки.

Заключение. Использование видеокапсульной эндоскопии Given увеличивает частоту выявления, локализацию источников ЖКК, позволяет выявить органические изменения в тонкой кишке.

 
Количество статей. К-во просмотров с Января 2011:
Пользователи : 1
Статьи : 3766
Ссылки : 1
Просмотры материалов : 4116566