ВЛИЯНИЕ АБСТИНЕНЦИИ НА УРОВЕНЬ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ
У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ СОЧЕТАННОЙ – АЛКОГОЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ (HCV) – ЭТИОЛОГИИ.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Шарафеева О.П.*, Маевская М.В.*, Ивашкин В.Т.*, Некрасова Т.П.**,
Шипулин Г.А.**

ММА им. И. М. Сеченова*, Центр молекулярной диагностики
ЦНИИ Эпидемиологии**, Москва, Россия

Цель исследования. Изучить влияние абстиненции на уровень вирусной нагрузки у больных хроническим гепатитом сочетанной – алкогольной и вирусной (HCV) – этиологии.

Материалы и методы. В исследование включено 20 больных хроническим гепатитом сочетанной – алкогольной и вирусной (HCV) – этиологии (основная группа), употреблявших алкоголь в опасных дозах (> 50 г этанола в сутки). Средний возраст больных основной группы (18 м. и 2 ж.) составил 40,45±11,71 лет. Контрольную группу составили больные хроническим вирусным гепатитом С (19 м. и 2 ж.; средний возраст – 32,71±11,71 лет), употреблявшие алкогольные напитки в безопасных дозах (< 20 г этанола в сутки). Группы были сформированы методом случайной выборки. Диагноз устанавливался на основании тщательного сбора алкогольного анамнеза с использованием тест-опросников для выявления злоупотребления алкоголем (CAGE, Мичиганский) и определения изменений личности, связанных с употреблением алкоголя (тест ВОЗ), данных физикального, лабораторно-инструментального и гистологического методов исследования. Всем больным было предложено в течение 6 месяцев воздерживаться от употребления алкоголя. В контрольной группе от употребления алкоголя отказались все пациенты, в основной группе – 11 из 20 больных (55%). В динамике (до и после абстиненции) в обеих группах с использованием парного критерия Стьюдента оценивались изменения уровня вирусной нагрузки.

Результаты. На фоне шестимесячной абстиненции в основной группе у пациентов, полностью отказавшихся от употребления алкоголя, отмечалось достоверное снижение уровня вирусной нагрузки (95% доверительный интервал от 2,499×106 до 1,394×107, t=3,201, p=0,009). У пациентов основной группы, продолжавших употреблять алкоголь, не произошло снижения уровня вирусной нагрузки (95% доверительный интервал от -4,386×106 до 9,191×105, t= -1,507, p=0,170). У пациентов контрольной группы уровень вирусной нагрузки недостоверно возрос (95% доверительный интервал от -9,625×106 до 1,945×106 , t= -1,385, p=0,181).

Выводы. У больных хроническим гепатитом сочетанной – алкогольной и вирусной (HCV) – этиологии отказ от продолжения употребления алкоголя приводит к достоверному снижению уровня вирусной нагрузки.

 
Количество статей. К-во просмотров с Января 2011:
Пользователи : 1
Статьи : 3766
Ссылки : 1
Просмотры материалов : 4336407