КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Черногорова М.В., Белоусова Е.А., Семенов В.Ю.

Подольская ГБ №3, МОНИКИ, МЗ Московской области, Россия

Цель – оценить уровень качества амбулаторной помощи и качество жизни (КЖ) больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК), при лечении у гастроэнтеролога и терапевта общего профиля.

Материалы и методы: под наблюдением находилось 80 больных с ЯБДК, из них 64 – у гастроэнтеролога (1-я группа), 16 – у терапевта (2-я группа). Больные наблюдались амбулаторно в течение 5 лет. Был проведен клинико-экономический анализ (КЭА) качества лечения больных ЯБДК. Проводилось вычисление коэффициента «затраты/эффективность»

Результаты: 1) У 66% больных ЯБДК в 1-й группе применялись курсы антихеликобактерной терапии в сочетании с ИПП. Подавляющее большинство больных 2-й группы (50%) получали антациды, витамины и репаранты, без антибактериальных и антисекреторных препаратов. 2) Частота рецидивирования у больных ЯБДК за 5 лет в 1-й группе составила 31%, во 2-й группе – 60%. Коэффициент «затраты/эффективность» при ЯБДК составил 2502,49 у гастроэнтеролога, у терапевта – 4990,76 и 3579,84 при разных вариантах лечения. 3) Сроки рубцевания язвенных дефектов при ЯБДК составили: у гастроэнтеролога – 23 дня, у терапевта – 29 дней соответственно. Коэффициент «затраты/эффективность» при ЯБДК составил 1523,58 у гастроэнтеролога, у терапевта – 2788,95 и 2000,50. 4) Длительность временной нетрудоспособности у больных ЯБДК в 1-й группе составила 25 дней, во
2-й – 32 дня. Коэффициент «затраты/эффективность» при ЯБДК составил 1514,72 у гастроэнтеролога, у терапевта – 2801,83 и 2009,73. 5) Уровень госпитализация при ЯБДК у гастроэнтеролога был 8%, а у терапевта – 71%. Коэффициент «затраты/эффективность» составил 3616,49 у гастроэнтеролога, у терапевта – 6744,27 и 4837,62. 6) Показатели КЖ у больных язвенной болезнью, лечившихся у гастроэнтеролога выше, чем у терапевта. Коэффициенты «затраты/эффективность» по всем показателям у больных в группе гастроэнтеролога ниже.

Заключение: Проведенный клинико-экономический анализ показал, что амбулаторная помощь которую оказывают врачи гастроэнтерологи более высокого уровня качества, хотя затраты здравоохранения при этом меньше.

 
Количество статей. К-во просмотров с Января 2011:
Пользователи : 1
Статьи : 3766
Ссылки : 1
Просмотры материалов : 4398939