ЗНАЧЕНИЕ ХРОМОИНТЕСТИНОСКОПИИ В ВЫЯВЛЕНИИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ТОНКОЙ КИШКИ

Федоровский А.Ф., Чуркин И.А.

Алтайский государственный медицинский университет,
диагностический центр Алтайского края, Барнаул, Россия

Цель исследования. Оценить результаты хромоинтестиноскопий, выполненных пациентам с подозрением на муковисцидоз, целиакию, глютеновую энтеропатию, при потере веса, болевом синдроме, диарее, кишечных кровотечениях и пищевых отравлениях.

Материалы и методы. С 2003 по 2005 года выполнено 66 хромоэндоскопий пациентам с различной патологией тонкой кишки в возрасте от 19 до 76 лет. Исследования проводились аппаратом SIF-10 фирмы «Olympus» (Япония) с применением в качестве витального красителя 0,5% водного раствора метиленового синего. В 100% случаев исследование сопровождалось забором материала на гистологическое исследование.

Результаты. У пациентов с хроническим и фолликулярным еюнитом (21–31%) при микроскопическом исследовании биоптатов, полученных из слабоокрашенных участков, выявлена гиперплазия ворсинок, лимфоидная гиперплазия, из неокрашенных – очаги атрофии и микроэрозии. Из 4 пациентов с подозрением на болезнь Крона (6%) – эрозивный процесс в тонкой кишке, при одном исследовании обнаружен очаг синего цвета – дисплазия эпителия 1–2 ст. Диффузный аденоматозный полипоз (1 пациент – 1,5%), который эндоскопически определялся как эрозивный фолликулярный еюнит с усилением рельефа в виде «булыжной» мостовой на фоне неравномерного темно-синего окрашивания слизистой. У одного больного (1,5%) с воспалительными явлениями в дивертикуле тонкой кишки при наличии точечных окрашиваний синего цвета выявлена атрофия с дисплазией 1ст. Экзофитные разрастания (низкодифференцированная аденокарцинома) окрашивались в интенсивно синий цвет – 2 пациента (3%).

Выводы. Хромоинтестиноскопия с метиленовым синим в сочетании с морфологическим исследованием повышает значимость эндоскопии в диагностике изменений слизистой оболочки тонкой кишки.

 
Количество статей. К-во просмотров с Января 2011:
Пользователи : 1
Статьи : 3766
Ссылки : 1
Просмотры материалов : 4336433