СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ ДИСКИНЕЗИИ БИЛИАРНОГО ТРАКТА У ПАЦИЕНТОВ С ХОЛАНГИТАМИ

Тупицын М.В., Гибадулина И.О.

Томский военно-медицинский институт, Томск, Россия

Патологические изменения органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, регистрирующиеся у 52–67% пациентов после холецистэктомии, в ряде случаев обусловливают ослабление запирательного механизма большого дуоденального сосочка с развитием дуоденобилиарного рефлюкса и микробной контаминации желчи.

Цель работы: разработка новых диагностических технологий для оценки функционального состояния желчевыводящей системы, верификации арефлюксной состоятельности большого дуоденального сосочка, наличия и степени выраженности дуоденобилиарного рефлюкса у пациентов с холангитами после холецистэктомии.

Материалы и методы. Пациенты с хроническими бактериальными холангитами, перенесшие холецистэктомию («лапароскопическим» либо «лапаротомным» доступом, без формирования билиодигестивных анастомозов) по поводу различных форм желчнокаменной болезни.

Результаты. Разработан алгоритм обследования больных с постхолецистэктомическими расстройствами, обусловленными хроническими бактериальными холангитами, включающий: 1) ультразвуковую дифференциальную диагностику функциональных расстройств сфинктерного аппарата терминальных отделов холедоха и стенотических изменений большого дуоденального сосочка (Приоритетная справка по заявке на изобретение №2005118552, 2005 г.); 2) ультразвуковую диагностику дуоденобилиарного рефлюкса посредством визуализации регургитации контраста в просвет холедоха из двенадцатиперстной кишки; 3) оценку микробной контаминации желчи (Патент РФ № 2176791, 2001 г.).

Заключение: Применение предложенного алгоритма направлено на уточнение причины и степени выраженности моторно-кинетических расстройств желчевыводящей системы, осложняющихся развитием дуоденобилиарного рефлюкса и дисбиотическими изменениями в билиарном тракте у пациентов после холецистэктомии.

 

 
Количество статей. К-во просмотров с Января 2011:
Пользователи : 1
Статьи : 3766
Ссылки : 1
Просмотры материалов : 4398899