ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ УРСОСАНА
В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА, СОПРОВОЖДАВШЕГОСЯ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫМ ХОЛЕСТАЗОМ

Трусова Л.А., Барсукова Л.М., Лазуткина Е.Л., Сивякова О.Н.

Амурская государственная медицинская академия,
Амурская областная больница, Благовещенск, Россия

Цель: изучить эффективность применения препарата уродезоксихолевой кислоты (урсосана) у пациентов с постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС).

Материалы и методы: исследования проведены у 52 пациентов с ПХЭС, сопровождавшимся синдромом холестаза (11 мужчин и 41 женщины), в возрасте от 46 до 62 лет. Холецистэктомия была выполнена по поводу ЖКБ. ПХЭС развился в первые годы после операции. Эффективность препарата Урсосан оценивалась клинически по динамике болевого и диспепсического синдромов. Всем пациентом выполнены: клинико-биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, 8 пациентам выполнена ЭРХПГ. До лечения умеренные боли и тяжесть в правом подреберье отмечались у 52 пациентов (100%), горечь во рту – у 39 (75%), метеоризм – у 29 (55,76%), диарея – у 23 пациентов (44,23%). Уровень билирубинемии в среднем составил 29,1 мкмоль/л, холестеринемии – 5,8 ммоль/л, АлАТ – 24 Е/л, АсАТ – 30 Е/л (при норме до 12 Е/л), щелочной фосфатазы 340 (при норме до 270 Е/л). Всем больным назначался препарат Урсосан в суточной дозе 500–700 мг (15 мг/кг/сут.) в течение 14 дней.

Результаты: боли в правом подреберье купированы у всех пациентов (100%), метеоризм – у 22 (44%), наличие диареи требовало дополнительного назначения ферментативного препарата. Достоверно снизились показатели билирубина, АсАТ, АлАТ, ЩФ, койко-день сокращен с 13,8 в 2004 г. (без применения урсосана) до 13,3 в 2005 г. Побочных эффектов отмечено не было.

Выводы: Препарат Урсосан эффективен у больных с ПХЭС с внутрипеченочным холестазом, может быть рекомендован для длительного применения.

 
Количество статей. К-во просмотров с Января 2011:
Пользователи : 1
Статьи : 3766
Ссылки : 1
Просмотры материалов : 4398941